113年:心兒物治(2)

有關心臟瓣膜二尖瓣（mitral valve）之敘述，下列何者錯誤？

A二尖瓣脫垂，嚴重者會出現二尖瓣回流（mitral regurgitation, MR）而造成心室舒張期雜音

B二尖瓣脫垂，好發於Marfan’s syndrome族群

C二尖瓣狹窄，心房顫動（atrial fibrillation）為其常見心律不整

D二尖瓣狹窄，風濕熱為其常見原因

詳細解析

本題觀念：

本題考點為**二尖瓣疾病（Mitral Valve Disease）**的病理生理學、理學檢查（心雜音聽診）及其併發症與相關疾病。主要涉及兩種狀況：

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP） 與 二尖瓣逆流（Mitral Regurgitation, MR）
二尖瓣狹窄（Mitral Stenosis, MS）

選項分析

A. 二尖瓣脫垂，嚴重者會出現二尖瓣回流（mitral regurgitation, MR）而造成心室舒張期雜音：錯誤
- 解析：二尖瓣逆流（MR）發生在心室收縮期（Systole）。當左心室收縮時，血液理應打入主動脈，但因二尖瓣關閉不全（或脫垂導致閉合不良），血液會逆流回左心房。
- 聽診特徵：二尖瓣脫垂（MVP）的典型聽診發現是收縮中期的喀嚓聲（mid-systolic click），若伴隨逆流，則會接續出現收縮晚期雜音（late systolic murmur）；若是嚴重的二尖瓣逆流，則可能呈現全收縮期雜音（holosystolic murmur/pansystolic murmur）。
- 舒張期雜音通常出現在二尖瓣狹窄（MS）或主動脈逆流（AR），而非

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