113年:心兒物治(2)
對於經皮心肺繞道裝置(ECMO)的敘述,下列何者正確?
AECMO對心臟的支持程度小於主動脈氣球幫浦
BVA ECMO只可取代心的功能,無法取代肺的功能
CVV ECMO可同時取代心與肺的功能
DVV ECMO只可取代肺的功能,無法取代心的功能
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是體外膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO) 的兩種主要模式——Veno-Arterial (VA) 與 Veno-Venous (VV) 模式的功能差異與臨床適應症。理解血液回流至體內的路徑(動脈或靜脈)決定了該裝置能取代的器官功能。
選項分析
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A: ECMO對心臟的支持程度小於主動脈氣球幫浦 (Incorrect)
- 解析:主動脈氣球幫浦(IABP)是一種輔助裝置,僅能提供部分血流動力學支持(約增加 10-20% 的心輸出量),主要作用是降低左心室後負荷並增加冠狀動脈灌流。相比之下,VA-ECMO 可以完全取代心臟的幫浦功能,提供全流量的心肺支持(Full cardiopulmonary support)。因此,ECMO 對心臟的支持程度遠大於 IABP。
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B: VA ECMO只可取代心的功能,無法取代肺的功能 (Incorrect)
- 解析:VA (Veno-Arterial) ECMO 將靜脈血引出,經氧合器(人工肺臟)進行氣體交換後,再打回動脈系統。這個過程同時繞過了心臟與肺臟,因此它能同時取代心臟的幫浦功能與肺臟的氣體交換功能。臨床上用於心肺同時衰竭或嚴重的心
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