113年:心兒物治(2)

有關人工節律器植入之敘述,何者錯誤?

A病人有病竇症或房室阻斷等併發症,須裝置人工節律器
B人工節律器有固定心率及可隨病人需求改變心率的類型
C裝有人工節律器患者不需要加長運動暖身期,也不會有過度疲倦和呼吸短促的症狀
D運動期間要經常監聽病人的血壓,運動停止前要有緩和運動的時間

詳細解析

本題觀念:

本題考查人工節律器(Pacemaker)的植入適應症、功能類型以及術後病人的運動復健注意事項。特別著重於護理師或醫療人員如何指導病人進行安全的身體活動,以及對於節律器生理反應的正確理解。

選項分析

  • A. 病人有病竇症或房室阻斷等併發症,須裝置人工節律器

    • 正確。人工節律器的兩大主要適應症即為病竇症候群(Sick Sinus Syndrome, SSS)房室傳導阻斷(AV block)
    • 病竇症候群是指竇房結功能異常導致嚴重心搏過緩;房室傳導阻斷(特別是第二度Type II或第三度完全阻斷)則會導致心房訊號無法傳遞至心室。這兩種情況都會造成心輸出量不足,引起昏厥或心衰竭,故需植入節律器。
  • B. 人工節律器有固定心率及可隨病人需求改變心率的類型

    • 正確。人工節律器依功能可分為多種類型:
      • 固定速率型(Fixed-rate / Asynchronous):以設定好的固定頻率發送電擊(較少單獨使用,多為早期或特定模式)。
      • 需求型(Demand / Synchronous):僅在病人心跳過慢時才發送電擊。
      • **頻率反應型(Rate-responsiv

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