專科護理師設計一個研究來了解每日使用chlorhexidine為加護病房病人床上沐浴，是否可以降低病人發生中心靜脈導管相關血流感染的發生率，如果運用PICO ( P : population ; I : intervention ; C : comparison ; O : outcome ) 臨床提問來檢視這個研究題目，下列敘述何者錯誤?
詳細解析
本題觀念
如何依據 PICO 架構正確拆解一個臨床研究問題，特別是「C — Comparison／對照組」應該如何設定。
Concept Identification
PICO 是實證醫學第一步「提出問題（Ask）」的核心工具，要求明確列出：
• P (Population)：研究對象；
• I (Intervention)：欲評估的處置；
• C (Comparison)：與 I 比較的對照；
• O (Outcome)：關注的臨床結果。
只有所有元素都對應同一族群、同一研究問題，問題才能精準、可檢索、可實作。
Option Analysis
A. P：加護病房病人
• 研究目標鎖定 ICU 個案，因此此項正確。
B. I：使用 chlorhexidine 床上沐浴
• 介入措施明確；含頻率（每日）與方式（床上沐浴），正確。
C. C：一般病房病人
• 對照組應與介入組具「同質性」，唯有介入措施不同。
• 若選擇「一般病房病人」，族群 (P) 已改變，導致比較無法純粹反映 chlorhexidine 的效果，而可能混入病情嚴重度、照護流程等差異。
• 正確的 C 應是「在同為 ICU 病人中，不使用 chlorhexidine（如使用一般肥皂/水）床上沐浴」，因此此項描述錯誤。
D. O：中心靜脈導管感染
• 研究關心的是中心靜脈導管相關血流感染發生率，此結果具臨床意義且可量化，正確。
Correct Answer Reasoning
PICO 要求「C 與 I 除了介入外，其餘條件相同」。若以「一般病房病人」為對照，P（ICU vs. 一般病房）已截然不同，違背 PICO 精準比較原則。故錯誤選項為 C。
Clinical Relevance
在臨床上，為減少 ICU 患者中心靜脈導管相關血流感染，常比較「每日 chlorhexidine 沐浴」與「每日一般生理食鹽水/肥皂水沐浴」或「不特定頻率沐浴」。若把一般病房病人拉進來，無法確定感染率差異是因沐浴液差別還是因為病室環境、侵入性治療比例等因素差異，臨床意義大打折扣。
Focused Insights
• 拆 PICO 時，先固定 P，再決定 I 與 C；C 只改「介入」，不能改「族群」。
• 在撰寫臨床試驗計畫書或搜尋文獻時，可避免因 P、C 定義不當，導致檢索不到關鍵證據或研究內部效度不足。
答案：C