針對高血壓病患執行運動訓練時，監測其安全運動反應，就下列藥物中，那些不建議使用心率的變化來評估運動訓練強度？①鈣離子阻斷劑 ②甲型腎上腺素阻斷劑 ③利尿劑 ④乙型交感神經阻斷劑

本題觀念：

本題考查重點在於降血壓藥物對運動生理反應的影響，特別是哪些藥物會干擾心跳率（Heart Rate, HR）與運動強度之間的線性關係。

在運動處方中，通常利用心跳率（如保留心率法 %HRR 或最大心率法 %HRmax）來設定與監控運動強度。然而，某些藥物會抑制心臟的傳導或自律性，導致患者在運動時心跳無法隨運動強度正常上升（即變時性功能不全，Chronotropic Incompetence）。對於服用這類藥物的患者，心跳率不再是準確的強度指標，臨床指引（如 ACSM Guidelines）建議改用**自覺用力係數（RPE, Rating of Perceived Exertion）**來評估強度。

選項分析

• ④ 乙型交感神經阻斷劑 (Beta-adrenergic blockers, $\beta$-blockers)：
  • 分析：這是最典型的會影響心率的藥物。$\beta$-blockers 透過阻斷心臟的 $\beta_1$ 受體，降低交感神經活性，導致休息心率和最大心率顯著下降。這會破壞心跳率與攝氧量（$VO_2$）之間的線性關係。
  • 結論：不建議單純使用心跳率監測，應配合 RPE（Borg Scale 11-13 為中等強度）。這是正確選項。

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