你是一位居家物理治療師，患者使用下列那些藥物時需特別避免碰撞，降低出血傾向？①Coumadin②Aspirin ③Digoxin ④Lasix

本題觀念：

本題考查物理治療師在居家照護時，針對病人用藥副作用的風險管理能力。核心觀念在於辨識影響凝血功能（Hemostasis）的藥物。服用抗凝血劑（Anticoagulants）或抗血小板藥物（Antiplatelets）的患者，其凝血機制受到抑制，輕微的碰撞或跌倒都可能導致嚴重的皮下血腫（Ecchymosis）、關節積血（Hemarthrosis）甚至內出血。因此，物理治療師在進行徒手治療、轉位或運動指導時，必須特別防範碰撞風險。

選項分析

• ① Coumadin (Warfarin)：

  • 作用機轉：這是一種抗凝血劑（Vitamin K Antagonist），透過抑制維生素K依賴性凝血因子（II, VII, IX, X）的合成來防止血栓形成。
  • 風險分析：其最主要的副作用就是出血。患者的凝血酶原時間（PT）和國際標準化比值（INR）會延長。物理治療師需特別注意患者是否有不明瘀青、牙齦出血，並絕對避免高衝擊性的活動或碰撞，以免引發難以止血的狀況。
  • 結論：正確，需特別避免碰撞。

• ② Aspirin (Acetylsalicylic acid)：

  • 作用機轉：這是一種抗血小板藥物（Antiplatel

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