113年:心兒物治(2)

陳先生半年前曾發生過心絞痛,經藥物治療後到目前未再出現過症狀,他平時有規律運動習慣,最近欲參與社區所舉辦的健走活動,你會給他什麼樣的建議?

A最好不要參與以免發生心血管相關症狀
B可以參與,但建議先做運動測試確認活動耐受度
C可以參與,除了做運動測試之外還要進行身體檢查
D可以參與,無須作任何身體檢查及運動測試

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為 美國運動醫學會 (ACSM) 的運動前健康篩檢流程 (Preparticipation Health Screening Algorithm)

自 ACSM 第 10 版指引(2015年更新)及延續至第 11 版,運動前篩檢不再強調計算「心血管危險因子數目」,而是依據以下三個要素來決定是否需要「醫療許可 (Medical Clearance)」:

  1. 個案目前的運動習慣 (Current Physical Activity)。
  2. 是否有已知的心血管、代謝或腎臟疾病,或有相關症狀 (Signs/Symptoms)。
  3. 預計進行的運動強度 (Desired Exercise Intensity)。

選項分析

  • (A) 最好不要參與以免發生心血管相關症狀

    • 錯誤。對於病情穩定且有規律運動習慣的心血管疾病患者,規律運動是被強烈建議的,能改善預後並降低死亡率。完全禁止參與並非當前的指引建議,且會剝奪運動帶來的健康效益。
  • (B) 可以參與,但建議先做運動測試確認活動耐受度

    • 錯誤。根據 ACSM 演算法,陳先生屬於 「有規律運動習慣」 且 **「已知有心血管疾病但目前無症狀 (Asymptomati

...(解析預覽)...