王先生上個月因心肌梗塞住院，進行經皮冠狀動脈介入術（percutaneous coronary intervention, PCI）後恢復良好出院，今進行症狀限制最大運動測試，若過程中出現下列何者為終止測試的絕對禁忌症？

本題觀念：

本題考查的是ACSM（美國運動醫學會）運動測試終止標準（Indications for Terminating Exercise Testing），特別是區分「絕對禁忌症（Absolute Indications）」與「相對禁忌症（Relative Indications）」。這是在進行症狀限制最大運動測試（Symptom-limited maximal exercise testing）時，物理治療師必須熟背的安全規範，以確保病人在測試過程中的安全。

選項分析

• A. 收縮壓下降 10 mmHg 無合併其他缺血症狀（Relative Indication）

  • 分析：根據 ACSM 指引，若收縮壓（SBP）隨運動強度增加反而下降 > 10 mmHg，需區分是否伴隨缺血症狀。
  • 判定：若無合併其他缺血證據（如心絞痛、ST段變化），屬於相對終止測試標準。若有合併缺血證據，才屬於絕對終止標準。

• B. 出現中度心絞痛（Absolute Indication）

  • 分析：心絞痛量表（Angina Scale）通常分為 1~4 級。
    • 1+：輕微，僅感覺到（Light, barely noticeable）

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