113年:心兒物治(2)

有關乳癌患者在手術治療後(有接受部分腋下淋巴摘除)進行上肢阻力運動的敘述,下列何者錯誤?

A出現淋巴水腫臨床症狀者,需在監督下進行阻力訓練
B建議淋巴水腫高危險患者在患側進行阻力運動時須穿戴壓力套(compression garments)
C阻力訓練後,出現患側手沉重感,須注意是淋巴水腫的前兆
D若患肢出現淋巴水腫且因感染正在接受抗生素治療,阻力訓練可以照常進行不受影響

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查乳癌術後患者進行阻力運動時的安全性原則,特別是針對**淋巴水腫(Lymphedema)**的風險管理、早期症狀辨識以及絕對禁忌症(如急性感染)的判斷。

選項分析

  • A. 出現淋巴水腫臨床症狀者,需在監督下進行阻力訓練正確

    • 根據美國運動醫學會(ACSM)及相關腫瘤復健指引,對於已經出現淋巴水腫症狀的患者,建議在專業人員(如物理治療師或淋巴水腫治療師)的監督下開始進行阻力訓練。這能確保動作正確、負荷循序漸進,並能即時監測肢體圍度變化,避免症狀惡化。
  • B. 建議淋巴水腫高危險患者在患側進行阻力運動時須穿戴壓力套(compression garments)正確(符合傳統與部分現行指引)。

    • 雖然最新的研究指出,對於"無"淋巴水腫的患者,預防性穿戴壓力衣未必能降低發生率,但在臨床實務與傳統衛教上,對於高風險(如淋巴結廓清數目多、曾接受放射線治療)或已有潛在腫脹的患者,在進行患側肢體阻力運動(尤其是較高強度或負重時),仍建議穿戴壓力套以增加組織間隙壓力,輔助淋巴回流,作為一種保護措施。
  • C. 阻力訓練後,出現患側手沉重感,須注意是淋巴水腫的前兆正確

    • 沉重感(Heaviness)、緊繃感(Tightn

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