下列那一類癌症患者接受放射治療（至原腫瘤部位）會有相對較高機率產生治療相關之心臟及肺臟毒性？

本題觀念：

本題的核心觀念在於放射治療的解剖位置與危急器官（Organs At Risk, OARs）的相關性。放射治療的毒性副作用主要取決於照射野（Radiation Field）內包含的正常組織。腫瘤位置決定了照射範圍，進而決定了哪些鄰近器官會受到輻射劑量的影響。

選項分析

• A. 食道癌（esophageal cancer）：正確。

  • 解剖位置：食道位於胸腔縱膈腔（mediastinum），前方緊鄰氣管與心臟，兩側被肺臟包圍。
  • 放射治療影響：為了治療原發腫瘤及淋巴結，放射線束必須穿過胸腔。因此，心臟（特別是冠狀動脈、心包膜）和肺臟無可避免地會接受到一定劑量的輻射。
  • 常見毒性：臨床上常見的副作用包括放射性肺炎（radiation pneumonitis）、心包膜炎及長期的缺血性心臟病風險。這是在胸腔腫瘤放療中最重要的劑量限制考量。

• B. 大腸直腸癌（colorectal cancer）：錯誤。

  • 解剖位置：結腸位於腹腔，直腸位於骨盆腔。
  • 放射治療影響：直腸癌較常使用放療，照射野集中在骨盆腔。
  • 危急器官：主要的 OARs 是小腸、膀胱、股骨頭等

...（解析預覽）...