113年:心兒物治(2)

有關腦性麻痺兒童使用各類型直立擺位輔具目的之敘述,下列何者錯誤?

A直立式站立架可提供下肢承重訓練
B仰式站立架可提供頭頸與上臂支撐訓練
C站立箱用於下肢和軀幹控制較佳的兒童
D趴式站立架適用於頭部控制尚可,但軀幹較弱的兒童

詳細解析

本題觀念:

腦性麻痺兒童的站立輔具(Standing devices)選擇,主要依據兒童的頭部控制能力軀幹控制能力以及下肢張力/攣縮狀況來決定。常見的類型包括仰式(Supine)、趴式(Prone)與直立式(Upright)站立架。

選項分析

  • A. 直立式站立架可提供下肢承重訓練:正確。 所有類型的站立架(包括直立式、仰式、趴式)最主要的功能之一即是提供下肢承重(Weight bearing),以促進骨骼發育(增加骨密度)、預防髖關節脫位及維持肌肉長度。直立式站立架讓兒童維持垂直站姿,直接提供重力對下肢的刺激。

  • B. 仰式站立架可提供頭頸與上臂支撐訓練:錯誤。 這是本題的錯誤選項。

    • 仰式站立架(Supine Stander):設計給頭部控制極差無頭部控制能力的兒童使用。兒童是「向後躺」在支撐面上,頭部由頭靠(Headrest)被動支撐,並非訓練主動控制。
    • 頭頸與上臂支撐訓練是**趴式站立架(Prone Stander)**的特色。在趴式站立架中,兒童身體前傾,需要抗重力抬頭(訓練頸部伸肌),且雙手通常會放在前方桌面上進行支撐(Propping),這才是所謂的「上臂支撐訓練」。
  • **C. 站立箱用於下肢和軀

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