113年:心兒物治(2)

欲了解一名經期後年齡(postmenstrual age)36週之早產兒的神經動作表現,下列何項評估工具最不適合?

A整體動作評估(General Movement Assessment)
B中文版新生兒神經行為評估量表(Neonatal Neurobehavioral Examination-Chinese version)
C嬰幼兒動作評估量表(Test of Infant Motor Performance)
D阿爾伯塔嬰兒動作量表(Alberta Infant Motor Scale)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是早產兒神經動作評估工具的適用年齡範圍。針對不同發展階段(早產、足月、嬰兒期),有不同的標準化工具。關鍵在於區分哪些工具是專門設計用於「早產時期」(尚未足月)的評估,哪些則是從「足月(校正年齡0個月)」才開始建立常模。

題目中的個案為經期後年齡(Postmenstrual Age, PMA)36週。這意味著嬰兒尚未達到預產期(通常以40週為足月),處於早產階段(或稱晚期早產),相當於校正年齡負4週。

選項分析

  • A. 整體動作評估(General Movement Assessment, GMA)

    • 適用年齡:從早產兒階段(約28週或是更早)一直到校正年齡20週(約4-5個月大)。
    • 分析:GMA 觀察嬰兒的自發性動作(Spontaneous movements)。在 PMA 36週時,嬰兒處於**Writhing movements(扭動運動)**階段(從早產至足月後2個月)。此工具非常適合用於評估早產兒的神經完整性,預測腦性麻痺風險。
    • 結論:適合。
  • B. 中文版新生兒神經行為評估量表(Neonatal Neurobehavioral Examination-Chinese version, NNE-C) *

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