113年:心兒物治(2)
一名極低出生體重早產兒即將從中重度病房出院返家,下列何者非適當的物理治療介入?
A確認家長是否能察覺早產兒的壓力徵象行為訊號,並給予適當回應
B教導家長應用家中毛巾提供趴姿支持性擺位,以協助早產兒入睡
C觀察家長的餵食技巧,確認早產兒的進食狀況與安全
D提供兒童發展相關之資源與資訊
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於極低出生體重早產兒 (VLBW preterm infant) 的出院準備與居家照護安全,特別是關於嬰兒猝死症候群 (SIDS) 的預防措施。雖然早產兒在新生兒加護病房 (NICU) 內,因醫療需求(如改善呼吸力學、減少胃食道逆流)常會在生理監視器監控下採取趴睡 (prone positioning),但在出院返家前,為了降低 SIDS 風險,必須嚴格遵循「仰睡 (Supine)」的擺位原則。
選項分析
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A. 確認家長是否能察覺早產兒的壓力徵象行為訊號,並給予適當回應
- 適當。早產兒的神經行為發展尚未成熟,容易出現壓力訊號(如:打呵欠、手指張開、膚色改變、心跳不穩等)。教導家長辨識這些「行為暗示 (cues)」,並給予適當的安撫或暫停刺激,是促進親子連結與神經發展的重要衛教(例如 NIDCAP 照護理念)。
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B. 教導家長應用家中毛巾提供趴姿支持性擺位,以協助早產兒入睡
- 不適當 (本題正確答案)。
- 理由:根據美國兒科醫學會 (AAP) 的「安全睡眠 (Safe to Sleep)」指引,所有嬰兒(包括早產兒)在無監控的居家環境下睡覺時,必須採取「仰臥 (Supine)」姿勢,以降低嬰兒猝死症候群 (S
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