113年:心兒物治(2)
下列有關青少年原發性脊柱側彎(Adolescent Idiopathic Scoliosis)之敘述,何者正確?
A男孩發生的機率高於女孩
B越早出現脊柱側彎的症狀,越不容易惡化
C多呈現凸向左胸右腰的S型側彎
D需運動、輔具或手術治療,但通常在骨骼系統成熟之前不會考慮手術治療
詳細解析
本題觀念:
青少年原發性脊柱側彎(Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS)是最常見的脊柱側彎類型,好發於 10 歲至骨骼成熟期間。本題考查重點包括 AIS 的流行病學(性別比)、預後因子(惡化風險)、典型側彎型態(凸側方向),以及治療介入的時機與原則(特別是手術與骨骼成熟的關係)。
選項分析
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A. 男孩發生的機率高於女孩
- 錯誤。
- AIS 在小角度的側彎中性別比例可能接近,但在臨床顯著(需要治療)的側彎(如大於 20-30 度)中,女性的發生率顯著高於男性(比例約為 7:1 至 10:1)。因此,女孩是 AIS 的主要好發族群。
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B. 越早出現脊柱側彎的症狀,越不容易惡化
- 錯誤。
- 側彎惡化的最大風險因子是剩餘的生長潛力(Remaining Growth Potential)。年紀越小、骨骼越未成熟(如 Risser sign 0-2 或月經尚未至),代表剩餘生長空間越大,側彎隨著身高快速抽高而惡化(Progression)的風險越高。反之,骨骼成熟後惡化機率顯著降低。
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C. 多呈現凸向左胸右腰的S型側彎
- 錯誤。
- AIS 最典型的型
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