113年:心兒物治(2)
關於兒童癌症的物理治療介入,下列敘述何者正確?
A白血病兒童在復原期間應該以床上與床邊輕微活動為主,暫停從事有氧活動,以避免疲勞
B在兒童狀況允許條件下,應逐漸提高運動強度,以達到訓練效果
C若單側下肢有骨壞死(osteonecrosis)現象而必須限制承重,則應暫停站立與行走活動
D對於白血病兒童的物理治療介入都參考自成人經驗,目前仍沒有兒童族群的研究實證
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查兒童癌症(特別是白血病)的物理治療介入原則,核心觀念包括癌症相關疲勞(Cancer-Related Fatigue, CRF)的運動處方、運動強度的漸進原則、骨壞死(Osteonecrosis)的承重管理,以及實證醫學在兒童腫瘤物理治療中的應用。
選項分析
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A. 白血病兒童在復原期間應該以床上與床邊輕微活動為主,暫停從事有氧活動,以避免疲勞 (錯誤)
- 分析:這是舊觀念。現代實證醫學強烈建議癌症兒童(包括白血病)在治療期間與恢復期應保持適當的身體活動。**有氧運動(Aerobic exercise)**已被證實是改善「癌症相關疲勞(CRF)」最有效的介入方式之一,而非導致疲勞。長期臥床或僅從事輕微活動會導致去制約(deconditioning)、肌肉萎縮和心肺功能下降,反而加重疲勞感。
- 結論:除非有嚴重禁忌症(如極度血小板低下、發燒、嚴重貧血),否則不應暫停有氧活動。
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B. 在兒童狀況允許條件下,應逐漸提高運動強度,以達到訓練效果 (正確)
- 分析:這符合運動訓練的超負荷與漸進原則(Progressive Overload)。研究顯示,針對癌症兒童的運動計畫,在監測生命徵象與血液數值(如血色素、血小板、白血球)安全範圍內,
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