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113年:物治基礎(2)

肌肉的半徑、長度、力量等皆可因應功能所需進行重塑（remodeling），下列敘述何者錯誤？

A肌肉若失去神經的支配，將立即開始萎縮。只要神經在1年內的黃金時間再長回來重新支配肌肉，肌肉便有 機會恢復功能，否則原本萎縮流失的肌原纖維（myofibrils）將無法順利再生，使肌肉功能永久無法回復
B肌肉肥大（hypertrophy）指的是肌纖維變大，但基本上數量不變，僅是在肌動蛋白（actin）與肌凝蛋白 （myosin）數量的增加
C肌纖維數目增加（hyperplasia）較肌肉肥大不常見，通常是在肥大的肌纖維產生分裂而使得肌纖維的數量 實質增加，使得肌力再度提高
D經過不斷的拉筋運動會使得關節活動度增加，此種增加主要來自肌腱（tendon）的延展，肌肉本身不會因 此而變長

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗 肌肉重塑 (Muscle Remodeling) 的生理機制，涵蓋了神經支配對肌肉的影響 (Denervation/Reinnervation)、肌肥大 (Hypertrophy) 與肌增生 (Hyperplasia) 的定義與機制，以及肌肉長度適應 (Length Adaptation) 的原理。

選項分析

  • A. 肌肉若失去神經的支配，將立即開始萎縮。只要神經在1年內的黃金時間再長回來重新支配肌肉，肌肉便有機會恢復功能，否則原本萎縮流失的肌原纖維（myofibrils）將無法順利再生，使肌肉功能永久無法回復

    • 分析：此敘述 正確。
    • 理由：當肌肉失去神經支配（Denervation）後，會立即發生去神經萎縮（Denervation atrophy）。臨床與生理學上常強調神經再生的「黃金期」。一般而言，若去神經時間超過 1 至 2 年（許多教科書以 1 年為重要分水嶺），肌肉纖維會逐漸發生不可逆的退化，被脂肪與纖維結締組織取代（Fibrosis and fatty infiltration），此時即便神經再生長回，功能恢復的效果也極差。

  • **B. 肌肉肥大（hypertrophy）指的是肌纖維變大，但基本上數量不變，僅是在肌動蛋白（actin）與肌凝蛋

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