113年:物治基礎(2)

進行瞳孔光反射(pupillary light reflex)的實驗,讓右眼位於暗處,以左眼接受光刺激,觀察處於暗處之右眼與左眼同時造成反應之現象。在正常人的反應當中,下列何種現象最可能被觀察到?

A因為只有一眼受到光刺激,所以兩眼瞳孔大小皆不會改變
B即使只有一眼受到光刺激,兩眼的瞳孔還是都會變小
C只有左眼瞳孔會縮小,右眼瞳孔大小不會改變
D只有左眼瞳孔會縮小,右眼瞳孔反而會代償性的變大

詳細解析

本題觀念:

瞳孔光反射(Pupillary Light Reflex) 本題考查神經生理學中「瞳孔光反射」的機制,特別是間接光反射(Consensual light reflex)的概念。此反射是一種保護機制,藉由調節瞳孔大小來控制進入視網膜的光量。正常生理情況下,單側眼睛接受光刺激會引發雙側瞳孔同時縮小。

選項分析

  • A. 因為只有一眼受到光刺激,所以兩眼瞳孔大小皆不會改變

    • 錯誤。光刺激視網膜會啟動神經反射迴路,導致瞳孔括約肌收縮。只要光線強度足夠,受刺激眼(左眼)與未受刺激眼(右眼)皆會產生反應,而非不會改變。
  • B. 即使只有一眼受到光刺激,兩眼的瞳孔還是都會變小

    • 正確
    • 直接光反射(Direct light reflex):左眼接受光刺激,訊號經由視神經傳入,最終導致左眼瞳孔縮小。
    • 間接/共感光反射(Consensual light reflex):由於中腦的解剖構造特性,傳入的視覺訊號在頂蓋前核(Pretectal nucleus)會進行雙側投射,同時活化左右兩側的艾-魏氏核(Edinger-Westphal nucleus)。因此,右側動眼神經也會收到收縮指令,使處於暗處的右眼瞳

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