113年:物治基礎(2)

病人出現急性發燒伴隨顫抖以及畏寒,經醫生檢查後判斷為流行性感冒。下列敘述何者正確?

A畏寒的感覺是來自於體表血管收縮
B畏寒是因為身體產熱速率降低
C發燒是因為腦下垂體的體溫調節中樞受到影響
D顫抖是因為身體要散熱

詳細解析

本題觀念:

本題考查發燒的病理生理機制(Pathophysiology of Fever),特別是體溫調節中樞的運作以及發燒過程中「產熱」與「散熱」的生理反應。

選項分析

  • A. 畏寒的感覺是來自於體表血管收縮 (正確)

    • 分析:當發燒開始時,致熱原(pyrogens)作用於下視丘,將體溫設定點(Set-point)調高(例如從 37°C 調至 39°C)。此時,身體核心溫度暫時低於新的設定點,下視丘誤以為身體「太冷」,因此啟動保溫機制。
    • 機制:交感神經興奮導致周邊(皮膚)血管收縮(Vasoconstriction),血液被導向身體核心以減少熱散失。這導致皮膚溫度下降,刺激冷覺受器,使病人主觀上感到寒冷(畏寒/Chills)及手腳冰冷。
  • B. 畏寒是因為身體產熱速率降低 (錯誤)

    • 分析:畏寒發生的階段(體溫上升期),身體正試圖增加產熱減少散熱,以達到大腦設定的高體溫目標。
    • 修正:畏寒是因為設定點被調高,身體為了追趕這個溫度,實際上是產熱速率增加(透過代謝增加)且散熱減少(透過血管收縮)。
  • C. 發燒是因為腦下垂體的體溫調節中樞受到影響 (錯誤)

    • 分析:人體的

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