113年:物治基礎(2)
急性創傷發生時,那一種內分泌激素在幾分鐘甚至幾秒鐘內血液濃度就會大量上升?
A腎素
B促腎上腺皮質素
C胰島素
D甲狀腺素
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是**急性壓力反應(Acute Stress Response)中的神經內分泌生理變化,特別是下視丘-腦下垂體-腎上腺軸(HPA axis)**的時間序與激素調控。
當人體遭受急性創傷(如嚴重受傷、手術、極度恐懼)時,身體會立即啟動防禦機制,主要分為兩個系統:
- 交感神經-腎上腺髓質系統(SAM axis):這是最快的反應(秒級),釋放兒茶酚胺(腎上腺素、正腎上腺素),但選項中未列出此類激素。
- 下視丘-腦下垂體-腎上腺軸(HPA axis):這是主要的內分泌壓力反應。下視丘釋放 CRH(促腎上腺皮質素釋放激素),刺激腦下垂體前葉釋放 ACTH(促腎上腺皮質素),進而刺激腎上腺皮質釋放皮質醇(Cortisol)。
選項分析
- A. 腎素 (Renin):
- 分析:腎素主要由腎臟近腎小球細胞(JG cells)分泌,其釋放受交感神經刺激(β1受體)、低血壓或低血鈉觸發。雖然在急性創傷(特別是伴隨失血或疼痛時),交感神經興奮會迅速刺激腎素分泌,但嚴格來說,腎素是一種酵素(enzyme)(蛋白酶),其作用是將血管收縮素原(Angiotensinogen)轉化為血管收縮素 I。
- 排除理由:雖然反應也快,但在傳統內分泌生理學的「急
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