實證初年:階
報告一例因服用新開發減肥藥產生嚴重肝功能異常的臨床觀察,這是哪種研究?
A隨機對照試驗(RCT)
B世代研究(Cohort)
C病例對照研究(Case-Control)
D個案報告/系列(Case Report/Series)
詳細解析
本題觀念
臨床研究設計分類——如何辨識單一或少數病患「臨床觀察」的研究型態。
Concept Identification
病例僅有一人(或少數人),重點在「描述」新現象(新減肥藥引起嚴重肝功能異常),沒有對照組、沒有隨機分派、也沒有長期追蹤一大群受試者。這正是典型的「個案報告/個案系列」。
Option Analysis
A. 隨機對照試驗 (RCT)
- 特徵:受試者隨機分配至介入組與對照組,常用雙盲。
- 本題沒有隨機分派,也沒有對照組,排除。
B. 世代研究 (Cohort)
- 特徵:將一群人依暴露與否分組,前瞻或回溯追蹤結果。
- 本題僅報告單一事件,無成群追蹤,排除。
C. 病例對照研究 (Case-Control)
- 特徵:先選「病例」與「對照」,回顧過去暴露情形。
- 本題未設立對照,也非比較暴露史,排除。
D. 個案報告/系列 (Case Report/Series)
- 特徵:描述單一或少數病人之新疾病、新副作用或罕見臨床表現;沒有控制組。
- 完全符合:報告1例因新藥引起的肝毒性屬於個案報告。
Correct Answer Reasoning
一篇「個案報告」通常用來
- 提醒臨床醫師可能出現的新藥副作用或罕見併發症
- 作為後續較高層級研究(如病例對照、世代研究或RCT)的發想基礎
在藥物警訊與藥害事件早期偵測中,個案報告雖然證據等級最低,但臨床與藥政價值高,常促成後續大規模安全性監測。
Clinical Relevance
真實世界裡,新上市藥物若出現少數嚴重肝損傷個案,醫師發表個案報告可迅速報警。此後可能由藥廠或主管機關啟動全球不良反應收集,甚至暫停販售並設計更嚴謹的世代或RCT安全性評估。
答案:D 個案報告/系列 (Case Report/Series)。