在自然老化過程中（不考慮疾病病生理干擾），血壓會逐漸上升的原因，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於 「老化過程中心血管生理變化 (Physiological Changes in Aging Cardiovascular System)」 的理解，特別是造成老年人血壓升高的病理生理機制。核心概念包括動脈硬化、壓力感受器反射（baroreceptor reflex）功能的改變、腎臟功能的衰退以及自律神經系統的調節異常。

選項分析

• A. 腎臟功能下降 (正確原因)

  • 隨著自然老化，腎臟的腎絲球過濾率（GFR）會逐漸下降，腎血流量減少。
  • 老化的腎臟排除鈉離子（Natriuresis）的能力變差，導致體內鈉滯留（Sodium retention）和細胞外液體積增加，進而推升血壓。此外，腎素-血管張力素-醛固酮系統（RAAS）的調節能力也會隨年齡改變，雖然血漿腎素活性通常下降，但腎臟對血管張力素的敏感度可能改變，且鈉的累積仍是主因。

• B. 血管壁彈性下降 (正確原因)

  • 這是老年人血壓上升（特別是收縮壓）最主要的原因。
  • 隨著老化，大動脈的中層彈性纖維（elastin）斷裂並被膠原蛋白（collagen）取代，導致血管壁變硬、順應性（compliance）下降。
  • 這種「動脈硬化（Arteriosclerosis）」

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