心肌梗塞時，心肌細胞會釋放何種物質來增加局部血流？

本題觀念：

本題考查的是冠狀動脈循環的自動調節機制（Autoregulation of Coronary Circulation），特別是在心肌缺血（Ischemia）或心肌梗塞（Myocardial Infarction）發生時，心肌細胞如何透過**代謝性調節（Metabolic Regulation）**來試圖增加局部血流供應。

在冠狀動脈循環中，"代謝控制"是調節血流量最重要的機制。當心肌代謝增加或氧氣供應不足（如心肌梗塞）時，心肌細胞會分解高能磷酸鹽，釋放特定的代謝產物，直接作用於冠狀動脈小動脈使其擴張，以增加血流。

選項分析

• A. 正腎上腺素（Norepinephrine）：

  • 錯誤。正腎上腺素主要由交感神經末梢釋放，雖然心肌細胞也有少量，但其主要作用是結合 $\beta_1$ 受體增加心跳速率與收縮力，這會導致耗氧量增加。
  • 在血管方面，它作用於 $\alpha$ 受體會引起血管收縮。雖然交感興奮後續會因為代謝增加而間接導致血管擴張（Metabolic Vasodilation），但正腎上腺素本身並非心肌細胞釋放用來"直接"擴張血管以對抗缺血的物質。

• B. 腎素（Renin）：

  • 錯誤。腎素是由腎臟的**腎絲球旁細胞（Juxtaglo

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