113年:物治基礎(2)

關於盂肱關節的穩定度的敘述,下列何者正確?①關節盂(glenoid fossa)有足夠的深度,可包覆肱骨頭而維持足夠關節穩定度 ②關節唇(labrum)增加關節盂深度,因此增加盂肱關節的穩定度 ③關節囊強壯且緊繃是盂肱關節穩定度主要來源 ④當舉手時旋轉肌袖肌群會一起收縮,將肱骨頭拉入關節盂內,以增加穩定度

A①②
B②④
C③④
D①④

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是盂肱關節(Glenohumeral joint, GH joint)的穩定度機制。 肩關節是人體活動度最大的關節,為了換取極大的活動度,其骨骼結構本身相當不穩定(類似高爾夫球放在球座上)。因此,GH joint 的穩定度高度依賴軟組織,分為靜態穩定因子(Static stabilizers)動態穩定因子(Dynamic stabilizers)

  • 靜態穩定:包含關節幾何形狀、關節唇(Labrum)、關節囊韌帶複合體(Capsuloligamentous complex)、關節內負壓。
  • 動態穩定:主要由旋轉肌袖(Rotator cuff)透過「凹面加壓機制(Concavity-compression mechanism)」來達成。

選項分析

  • ① 關節盂(glenoid fossa)有足夠的深度,可包覆肱骨頭而維持足夠關節穩定度錯誤

    • 解析:肱骨頭(Humeral head)的表面積遠大於關節盂。關節盂本身非常淺(Shallow)且平坦,僅能覆蓋約 1/3 到 1/4 的肱骨頭表面,無法單靠骨骼形狀提供足夠的包覆性與穩定度。這也是肩關節容易脫位的原因之一。
  • **② 關節唇(labrum)增加關節盂深度,因此增加盂肱關節的

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