113年:物治基礎(2)

長胸神經受傷的患者在執行肩關節外展動作時,會因下列何種問題而造成外展動作不足?

A菱形肌虛弱,肩胛骨缺乏足夠向上旋轉力以維持三角肌適當的收縮長度
B菱形肌虛弱,肩胛骨缺乏足夠向下旋轉力以維持三角肌適當的收縮長度
C前鋸肌虛弱,肩胛骨缺乏足夠向下旋轉力以維持三角肌適當的收縮長度
D前鋸肌虛弱,肩胛骨缺乏足夠向上旋轉力以維持三角肌適當的收縮長度

詳細解析

本題觀念:

本題考點在於神經解剖學 (Neuroanatomy)肩關節生物力學 (Shoulder Biomechanics) 的結合,特別是「肩肱節律 (Scapulohumeral Rhythm)」中肌肉動力學的協調機制。考生需掌握以下關鍵連結:

  1. 神經支配:長胸神經 (Long thoracic nerve) 支配哪條肌肉?
  2. 肌肉功能:該肌肉在肩關節外展時負責什麼動作?
  3. 生物力學:該動作如何影響主動肌(三角肌 Deltoid)的長度張力關係 (Length-tension relationship)。

選項分析

  • A. 菱形肌虛弱,肩胛骨缺乏足夠向上旋轉力以維持三角肌適當的收縮長度

    • 錯誤
    • 神經支配錯誤:菱形肌 (Rhomboids) 是由 背肩胛神經 (Dorsal scapular nerve, C5) 支配,而非長胸神經。
    • 動作功能錯誤:菱形肌的主要功能是肩胛骨後縮 (Retraction) 和 向下旋轉 (Downward rotation),並非向上旋轉。
  • B. 菱形肌虛弱,肩胛骨缺乏足夠向下旋轉力以維持三角肌適當的收縮長度

    • 錯誤

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