有關脛骨後側疼痛（posterior tibial shin splint）之敘述，下列何者正確？①通常影響到內側腓腸肌②通常影響到脛後肌 ③蹠屈和內翻收縮會造成疼痛 ④伸展踝關節背屈和外翻方向會造成疼痛

本題觀念：

本題主要測驗考生對於脛骨後側疼痛（Posterior Tibial Shin Splint），或稱**內側脛骨壓力症候群（Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS）**的病理機制、解剖構造及理學檢查的理解。核心觀念在於辨別主要受影響的肌肉（脛後肌）及其動作功能（收縮與伸展方向）。

選項分析

• ① 通常影響到內側腓腸肌 (Medial Gastrocnemius)：錯誤。

  • 腓腸肌（Gastrocnemius）位於小腿淺層後側，主要跨越膝關節與踝關節，止於跟骨（阿基里斯腱）。
  • 雖然小腿肌肉緊繃是風險因子，但「脛骨後側疼痛」的典型病理機轉是源於**深層後側腔室（Deep posterior compartment）**的肌肉對脛骨骨膜的過度牽引。
  • 解剖學上，腓腸肌並不附著於脛骨中下段的後內側緣（即疼痛發生處），因此並非此病症最直接相關的肌肉。

• ② 通常影響到脛後肌 (Tibialis Posterior)：正確。

  • 脛骨後側疼痛（Posterior Shin Splint）傳統上與脛後肌（Tibialis Posterior）、屈趾長肌（Flexor Digitorum Longus）及比目魚肌（Sol

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