113年:物治基礎(2)

站立時足踝過度旋前(pronation),容易合併下列何種情形?

A股骨內旋,脛骨內旋
B股骨外旋,脛骨內旋
C股骨內旋,脛骨外旋
D股骨外旋,脛骨外旋

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是下肢閉鎖式動力鏈 (Closed Kinetic Chain, CKC) 的生物力學機制,特別是距下關節 (Subtalar Joint) 動作與脛骨、股骨旋轉之間的連動關係 (Coupling motion)。

在閉鎖式動力鏈(如站立或承重期)中,足部接觸地面固定,距下關節的動作會直接帶動上方骨骼的旋轉:

  1. 足部旋前 (Pronation)
    • 跟骨 (Calcaneus):外翻 (Eversion)。
    • 距骨 (Talus):內收 (Adduction) 與 蹠屈 (Plantarflexion)。
  2. 脛骨 (Tibia):距骨的內收動作會帶動踝關節穴 (Mortise),強制脛骨產生內旋 (Internal Rotation)
  3. 股骨 (Femur):膝關節雖然允許部分旋轉,但在承重伸直主要姿勢下,脛骨的內旋通常會帶動股骨跟隨產生內旋 (Internal Rotation),以維持關節的相對位置與穩定度。這就是典型的「內側塌陷」連鎖反應。

選項分析

  • (A) 股骨內旋,脛骨內旋正確
    • 脛骨:在閉鎖鍊下,足部過度旋前導致距骨內收,進而驅動脛骨內旋

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