113年:物治基礎(2)
站立時足踝過度旋前(pronation),容易合併下列何種情形?
A股骨內旋,脛骨內旋
B股骨外旋,脛骨內旋
C股骨內旋,脛骨外旋
D股骨外旋,脛骨外旋
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是下肢閉鎖式動力鏈 (Closed Kinetic Chain, CKC) 的生物力學機制,特別是距下關節 (Subtalar Joint) 動作與脛骨、股骨旋轉之間的連動關係 (Coupling motion)。
在閉鎖式動力鏈(如站立或承重期)中,足部接觸地面固定,距下關節的動作會直接帶動上方骨骼的旋轉:
- 足部旋前 (Pronation):
- 跟骨 (Calcaneus):外翻 (Eversion)。
- 距骨 (Talus):內收 (Adduction) 與 蹠屈 (Plantarflexion)。
- 脛骨 (Tibia):距骨的內收動作會帶動踝關節穴 (Mortise),強制脛骨產生內旋 (Internal Rotation)。
- 股骨 (Femur):膝關節雖然允許部分旋轉,但在承重伸直主要姿勢下,脛骨的內旋通常會帶動股骨跟隨產生內旋 (Internal Rotation),以維持關節的相對位置與穩定度。這就是典型的「內側塌陷」連鎖反應。
選項分析
- (A) 股骨內旋,脛骨內旋:正確。
- 脛骨:在閉鎖鍊下,足部過度旋前導致距骨內收,進而驅動脛骨內旋。
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