113年:物治基礎(2)

有關軀幹肌肉多裂肌相關敘述,下列何者錯誤?

A多裂肌從棘突平均橫跨2~4節的椎體,腰區乳狀突為其附著點之一
B多裂肌單側收縮時,脊柱側彎向同側,旋轉也向同側
C站立時,多裂肌抵抗脊椎屈曲和往前側剪力
D慢性下背痛與多裂肌萎縮有相關性

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查多裂肌 (Multifidus) 的解剖結構、生物力學動作以及其在臨床病理(如下背痛)中的角色。多裂肌屬於脊柱深層肌群(橫突棘肌群, Transversospinalis group),是維持脊椎穩定最重要的肌肉之一。

選項分析

  • A. 多裂肌從棘突平均橫跨2~4節的椎體,腰區乳狀突為其附著點之一 (正確)

    • 解剖結構:多裂肌位於半棘肌深層,其肌束由下往上、由外往內斜向走行。起點隨脊椎區域不同而異,在腰椎區域,多裂肌主要起源於乳狀突 (mammillary processes)
    • 跨越節數:肌纖維往上走行並附著於上方椎骨的棘突 (spinous process),通常跨越 2~4 個椎體節段 (有些解剖書籍描述為 2-5 節)。因此本選項敘述符合解剖事實。
  • B. 多裂肌單側收縮時,脊柱側彎向同側,旋轉也向同側 (錯誤)

    • 動作分析:多裂肌的肌纖維走向是由外下往內上 (lateral-inferior to medial-superior)。
    • 側彎 (Lateral flexion):單側收縮時,確實會造成脊柱向同側 (ipsilateral) 側彎。
    • **旋轉 (Rot

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