患者右腳在擺盪期（swing phase）時，往外畫一個半圓往前，下列那個問題不會造成這樣的步態？

本題觀念：

本題考查的是畫圓步態 (Circumduction Gait) 的成因與代償機制。

畫圓步態是一種常見的病理步態，特徵是患者在擺盪期 (Swing Phase) 時，無法正常透過髖關節屈曲 (Hip Flexion)、膝關節屈曲 (Knee Flexion) 或踝關節背屈 (Dorsiflexion) 來縮短下肢長度以利足部離地 (Foot Clearance)。為了避免腳趾拖地，患者會利用骨盆上提 (Hip Hiking) 結合髖外展 (Hip Abduction) 肌群，將整隻腿往外畫一個半圓甩到前方。

選項分析

• (A) 髂肌無力，無法做出髖曲屈動作 (會造成)

  • 解析：髂肌 (Iliacus) 與腰大肌 (Psoas Major) 是主要的髖屈肌。若其無力，患者無法在擺盪初期 (Initial Swing) 產生足夠的髖屈曲力矩來啟動邁步動作。為了將腿帶到前方，患者會代償性地使用軀幹肌群 (如腰方肌) 上提骨盆，並利用髖外展肌群將腿往外甩 (Circumduction) 以完成擺盪。

• (B) 膝關節屈曲角度受限 (會造成)

  • 解析：正常步態的擺盪期需要約 60 度的膝屈曲來縮短功能性腿長，以利足部離地。若膝關節僵硬 (Stiff Knee)

...（解析預覽）...