113年:物治概論(2)
有關支氣管擴張症(bronchiectasis)之治療,下列敘述何者正確?
A支氣管擴張劑會加重支氣管之病變,不應使用
B對於罹患單側局部性支氣管擴張症的病人,可選擇手術治療
C支氣管擴張症急性惡化大多由於大腸桿菌之感染導致
D應長期服用抗生素以預防次發性感染
詳細解析
本題觀念:
本題考查 支氣管擴張症 (Bronchiectasis) 的臨床治療原則,涵蓋藥物治療(支氣管擴張劑、抗生素)與手術治療的適應症。核心概念在於打破發炎與感染的惡性循環 (Vicious Cycle),並針對不同嚴重程度與病灶範圍的病患選擇適當的處置。
選項分析
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A. 支氣管擴張劑會加重支氣管之病變,不應使用
- 錯誤。支氣管擴張劑(如 Beta-agonists 或 Anticholinergics)並不會加重病變。
- 解析:雖然支氣管擴張劑並非所有病患的常規用藥,但對於合併有氣流阻塞(如合併氣喘或 COPD)或氣道過度反應的病患,支氣管擴張劑能緩解症狀。此外,臨床上也常在進行 姿位引流 (Postural drainage) 或吸入其他藥物(如高張食鹽水、抗生素)之前使用支氣管擴張劑,以預防支氣管痙攣並幫助打開氣道,提升痰液清除效率。
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B. 對於罹患單側局部性支氣管擴張症的病人,可選擇手術治療
- 正確。
- 解析:手術切除(如肺葉切除 Lobectomy 或肺節切除 Segmentectomy)是支氣管擴張症的治療選項之一,但通常保留給特定族群。主要適應症包括:
- **病灶侷限 (Localiz
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