有關腰椎腔狹窄之臨床敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查腰椎椎管狹窄症 (Lumbar Spinal Stenosis, LSS) 的典型臨床表徵與症狀誘發/緩解機制。核心概念為神經性跛行 (Neurogenic Claudication)，這是由於脊椎管狹窄導致神經根或馬尾神經在特定姿勢下受到機械性壓迫或缺血所致。

選項分析

• (A) 下背痛於坐姿下更加嚴重：錯誤

  • 解析：這是腰椎椎間盤突出（HIVD）的典型特徵（因坐姿增加椎間盤內壓）。對於腰椎狹窄症患者，坐姿會使腰椎處於屈曲 (Flexion) 狀態，這會拉開棘突間距，使椎管和椎間孔的截面積變大，從而緩解神經壓迫與疼痛。因此，坐姿通常是緩解姿勢，而非加重姿勢。

• (B) 引起之下肢疼痛常為單側：錯誤

  • 解析：雖然神經孔狹窄可能導致單側症狀，但腰椎椎管狹窄症（特別是中央型狹窄）最典型的臨床表現是雙側的神經性跛行（Bilateral neurogenic claudication）。症狀通常影響雙側臀部、大腿或小腿。相比之下，單側且沿特定皮節分佈的放射痛（Radiculopathy）更常見於單純的腰椎椎間盤突出。

• (C) 軀幹彎曲可緩解下背痛：正確

  • 解析：這是本病的標誌性徵象。**軀幹

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