113年:物治概論(2)

有關高位頸髓損傷(C1-C4完全損傷)病人之敘述,下列何者正確?

A日常生活需部分協助
B需靠呼吸輔具支持
C尚可自行解尿
D併有語言障礙

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於高位頸髓損傷(High Cervical Spinal Cord Injury, C1-C4) 病患生理功能預後的理解,特別是呼吸功能日常生活功能(ADL) 的依賴程度。

核心生理機轉涉及膈神經(Phrenic nerve) 的神經支配節段為 C3-C5(口訣:C3, 4, 5 keep the diaphragm alive)。因此,C1-C4 節段的完全損傷將直接衝擊橫膈膜功能,導致呼吸衰竭。

選項分析

  • A. 日常生活需部分協助 (錯誤)

    • 分析:C1-C4 完全損傷患者呈現四肢癱瘓(Tetraplegia/Quadriplegia)。
      • C1-C3:僅存頭頸部動作,無上肢功能。
      • C4:可能有部分提肩胛肌(Trapezius, C4)或菱形肌功能,但仍無實用的手部或手臂功能。
    • 結論:此類患者在進食、沐浴、穿衣、如廁等日常生活活動(ADL)上通常需要完全協助(Total Assistance) 或依賴照顧者,而非僅需「部分」協助。
  • B. 需靠呼吸輔具支持 (正確)

    • 分析
      • **C1-C2 損

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