113年:物治概論(2)
關於腹股溝疝氣臨床問題,下列敘述何者正確?
A老年人的腹股溝疝氣大多是間接型的
B間接型的腹股溝疝氣是腹腔內的腸子從腹股溝環墜向陰囊
C女性不會有腹股溝疝氣
D腹股溝疝氣一定得手術治療
詳細解析
本題觀念:
本題考查重點為**腹股溝疝氣(Inguinal Hernia)**的分類(直接型 vs. 間接型)、解剖路徑差異、好發族群以及臨床處置原則。這是物理治療師在評估病人腹股溝疼痛或術後照護時必須具備的基礎醫學知識。
選項分析
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A. 老年人的腹股溝疝氣大多是間接型的:錯誤(或非最佳選項)。
- 解析:雖然間接型疝氣在所有年齡層(包含老年人)的統計上發生率都很高,但在醫學教學與考試的分類概念中,直接型腹股溝疝氣(Direct Inguinal Hernia) 是典型的後天性疝氣,主要與老年、腹壁肌肉萎縮無力(Hesselbach's triangle 結構薄弱)有關。相反地,間接型疝氣通常源於先天的腹膜鞘狀突(processus vaginalis)未閉合,是嬰幼兒與年輕人最常見的類型。
- 因此,考題通常將「老年人」與「直接型」做連結,強調直接型疝氣在老年族群的比例顯著上升(甚至在某些文獻中被描述為老年男性的特徵),故選項 A 描述「大多是間接型」在強調「老年特色」的考題中被視為不正確。
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B. 間接型的腹股溝疝氣是腹腔內的腸子從腹股溝環墜向陰囊:正確。
- 解析:這是間接型疝氣的標準解剖定義。間接型疝氣的路徑是從腹腔內的**深腹股溝
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