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113年:物治概論(2)

有關骨折癒合的敘述，下列何者正確？

Asecondary healing是經由direct Haversian remodeling
Brigid plate fixation是經由secondary healing過程，達到骨折癒合的目的
Cintramedullary nail fixation是經由primary healing過程，達到骨折癒合的目的
Dintramedullary nail fixation的操作過程中，可能會傷害到此骨頭約達70%的endosteal blood supply

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗考生對於骨折癒合機制 (Fracture Healing Mechanisms) 與內固定物 (Internal Fixation) 對骨骼生理影響的理解。核心概念包括：

  1. 一級癒合 (Primary Healing) 與二級癒合 (Secondary Healing) 的區別。
  2. 不同固定方式（鋼板 vs. 髓內釘）提供的穩定度如何決定癒合型態。
  3. 髓內釘 (Intramedullary Nail) 手術過程對骨骼血液供應的解剖生理影響。

選項分析

  • A. secondary healing是經由direct Haversian remodeling
    • 錯誤。
    • 解析：Direct Haversian remodeling（直接哈維氏系統重塑）是一級癒合 (Primary Healing) 的特徵。當骨折處達到絕對穩定（absolute stability，如加壓鋼板固定）且無間隙時，破骨細胞會形成 cutting cones 直接穿越骨折線，隨後由造骨細胞修補，不會形成骨痂 (Callus)。
    • 修正：Secondary healing 是經由骨痂形成 (Callus formation) 的過程（

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