113年:物治概論(2)

肺癌早期大多無症狀,以低劑量電腦斷層(low-dose CT, LDCT)篩檢可提早檢出肺癌並提高治癒機會。若針對1000位抽菸高危險群,以LDCT篩檢出70位陽性者,其中12位經切片確診真正有病,則LDCT的陽性預測值為何?

A1.2%
B7.0%
C17.1%
D93.0%

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是診斷試驗的準確性指標(Diagnostic Accuracy),特別是**陽性預測值(Positive Predictive Value, PPV)**的定義與計算。

在醫學篩檢中,我們利用篩檢工具(如本題的 LDCT)來區分族群中可能患病的人。陽性預測值所回答的問題是:「當篩檢結果為陽性時,受測者真正患有該疾病的機率是多少?」

選項分析

題目給定數據:

  • 篩檢總人數:1000人
  • 篩檢陽性(Test Positive):70人
  • 確診真正有病(True Positive, TP):12人
  • 偽陽性(False Positive, FP):篩檢陽性但沒病 = 7012=5870 - 12 = 58

計算公式: 陽性預測值 (PPV)=真陽性人數 (TP)所有篩檢陽性人數 (TP + FP)\text{陽性預測值 (PPV)} = \frac{\text{真陽性人數 (TP)}}{\text{所有篩檢陽性人數 (TP + FP)}}

代入數據: PPV=1270\text{PPV} = \frac{12}{70}

各選項分析:

  • A. 1.2%:這是 癌症偵測率 (Cancer Detection Rate) 或盛行率的估計。計算方式為 121000=1.2%\frac{12}{1000} = 1.2\%。這代表在所有受檢者中,

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