113年:物治概論(2)

下列何種研究最適合用在常見疾病、稀有暴露的探討,並且對因果評估具有良好時序性?

A橫斷性研究
B病例對照研究
C世代追蹤研究
D臨床試驗研究

詳細解析

本題觀念:

本題考查流行病學(Epidemiology)中不同**研究設計(Study Designs)**的特性與適用情境。解題關鍵在於掌握各類研究法針對「暴露罕見度」、「疾病常見度」以及「因果時序性(Temporality)」的優劣勢比較。

選項分析

  • A. 橫斷性研究 (Cross-sectional study)

    • 錯誤。橫斷性研究是在「同一個時間點」同時測量暴露與疾病狀況(Snapshot)。
    • 缺點:無法確定暴露與疾病發生的先後順序,因此時序性差,難以建立因果關係。且若暴露稀有,在一般人群中隨機抽樣很難捕捉到足夠的暴露個案。
  • B. 病例對照研究 (Case-control study)

    • 錯誤。此設計是先選定「有病者(病例)」與「無病者(對照)」,再回頭調查過去的暴露史。
    • 適用情境:最適合罕見疾病(因為直接選病人,不用在大茫茫人海中等發病)或潛伏期長的疾病。
    • 缺點:對於稀有暴露非常不適合(除非該暴露在特定病例群中很常見),因為在對照組中很難找到具有該稀有暴露的人,統計檢定力會不足。此外,回溯性調查容易產生回憶偏差(Recall bias),時序性證據不如世代研究強。

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