113年:物治技術(2)

患者接受經皮神經電刺激治療時,下列注意事項何者正確?

A電極片上的灰塵與油漬會造成電阻降低,電流強度恐會瞬間增強而造成患者皮膚刺痛,應定期換洗與清潔
B皮膚傷口處的電阻較高會造成皮膚有刺痛感,此時只需調低電流強度至不產生疼痛的程度,可避免電灼傷
C在患者可忍受的程度下,電流強度要儘可能加強,強力的肌肉收縮所造成的肌肉疲乏是降低疼痛的主要機 制
D電極片不要置於咽喉與頸動脈處,以免影響正常吞嚥的協調動作與心跳頻率,造成自主神經症狀與心律不 整

詳細解析

本題觀念:

本題考查**經皮神經電刺激(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS)**的臨床操作安全守則、物理原理(電阻)及生理效應(止痛機制與禁忌症)。

選項分析

  • A. 電極片上的灰塵與油漬會造成電阻降低... (錯誤)

    • 解析:灰塵、油漬或皮屑屬於絕緣物質或不良導體,附著在電極片上會導致接觸介面的電阻(阻抗)增加,而非降低。
    • 後果:高電阻會導致電流分布不均,機器若為維持定電流(constant current)輸出,會自動提高電壓,可能引起刺痛感或在接觸良好的小區域產生熱灼傷。因此需要清潔是為了降低電阻以確保電流均勻傳導,而非因為電阻降低。
  • B. 皮膚傷口處的電阻較高會造成皮膚有刺痛感... (錯誤)

    • 解析:皮膚的角質層(stratum corneum)是主要的電阻來源。傷口處因角質層破損,其電阻顯著低於周圍完整皮膚。
    • 後果:電流傾向流向低電阻路徑,因此若電極片覆蓋傷口,電流密度會集中在傷口處,造成劇烈疼痛甚至化學性/熱灼傷。臨床上應避免將電極片直接貼在開放性傷口上,而非僅調低強度。
  • **C. ...強力的肌肉收縮所造成的肌肉疲乏是降低疼痛的主

...(解析預覽)...