ExamWise
113年:物治技術(2)

功能性電刺激的臨床應用，下列何者最不適當？

A取代中風垂足患者的足踝輔具（ankle-foot orthosis）
B搭配腕副木（wrist splint），可以增加腦性麻痺患者手部抓握能力
C避免或減輕中風患者的肩關節半脫臼問題
D改善歐勃氏麻痺（Erb's palsy）「侍者小費（waiter tip）」姿勢

詳細解析

本題觀念：

本題的核心觀念在於功能性電刺激（Functional Electrical Stimulation, FES）的生理機制與適應症。FES 的運作原理是利用電流刺激「完整的周邊神經（intact peripheral nerve）」，誘發肌肉收縮以產生功能性的動作。因此，FES 主要應用於上運動神經元（Upper Motor Neuron, UMN）病變（如中風、腦性麻痺、脊髓損傷），此類患者的周邊神經路徑是完整的，僅是中樞控制受損。

相反地，若為下運動神經元（Lower Motor Neuron, LMN）病變（如周邊神經損傷），因支配肌肉的神經路徑中斷或去神經化（denervation），FES 無法有效傳遞訊號至肌肉，必須改用長波寬的直流電刺激（如 EMS）直接刺激肌纖維，且效果與功能性目標不同。

選項分析

  • A. 取代中風垂足患者的足踝輔具（ankle-foot orthosis）：適當。
    • 理由：中風屬於上運動神經元（UMN）病變，患者的腓神經（peroneal nerve）通常是完整的。FES 已被廣泛證實可用於刺激脛前肌（tibialis anterior），在行走擺盪期誘發足背屈，改善垂足（foot drop）。臨床指引與研究均支持 FES 可作為踝足輔具（AFO）的

...（解析預覽）...

了解本站架構