113年:物治技術(2)

關於以坐姿進行機械式頸椎牽引時之注意事項,下列敘述何者錯誤?

A應教導患者使用緊急停止裝置,以備患者症狀加劇時能立即停止治療
B患者如果有戴眼鏡,應將眼鏡除下,置於安全之處
C患者如有使用假牙,治療時應將假牙移除,否則對顳頜關節的壓力會增加
D牽引頭套與患者接觸之部位應以衛生紙或棉布墊好,以減少交互感染之機會

詳細解析

本題觀念:

本題考查機械式頸椎牽引 (Mechanical Cervical Traction) 的操作注意事項與禁忌症,特別著重於病人安全防護與特定狀況(如佩戴假牙)的生物力學影響。

選項分析

  • A. 應教導患者使用緊急停止裝置,以備患者症狀加劇時能立即停止治療正確

    • 理由:病人安全是最高原則。機械牽引過程中,若患者感到劇烈疼痛、頭暈或不適,必須能夠立即自行中斷治療。治療師在治療前務必將緊急停止鈕(Safety switch)交給患者並教導使用方法。
  • B. 患者如果有戴眼鏡,應將眼鏡除下,置於安全之處正確

    • 理由:頸椎牽引的固定帶(Head halter)通常會經過頭部兩側與下頷,佩戴眼鏡會干擾綁帶的固定,且牽引力量可能壓壞眼鏡或導致鼻樑、臉部壓傷。
  • C. 患者如有使用假牙,治療時應將假牙移除,否則對顳頜關節的壓力會增加錯誤(此為本題答案)。

    • 理由:這是頸椎牽引的經典考題重點。進行頸椎牽引時,若使用下頷托帶(Mandibular strap),牽引力量會施加於下巴。若患者移除假牙,會導致咬合垂直高度(Vertical dimension)喪失,使得下頷骨髁突(Condyle)在牽引受力時更容易被向

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