113年:物治技術(2)

有關脊椎牽引的禁忌症,下列何者錯誤?

A高血壓控制不良的患者若接受頸椎牽引後,血壓增加10 mmHg以上,必須停止牽引治療
B穿戴軟背架的患者其脊椎關節相對是不穩定的,不應該接受脊椎牽引
C頸部肌肉發熱、腫脹現象已持續48小時,不應該接受任何重量的機械式牽引治療
D類風濕性關節炎若合併第1、2頸椎關節過度鬆動,不應該接受機械式牽引治療

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是脊椎牽引(Spinal Traction)禁忌症(Contraindications)注意事項(Precautions),主要依據物理因子治療學(如 Cameron 的 Physical Agents in Rehabilitation)的標準指引。牽引治療涉及機械力拉伸脊椎,因此對於脊椎穩定性、急慢性發炎期及心血管狀況有嚴格限制。

選項分析

  • Option A: 高血壓控制不良的患者若接受頸椎牽引後,血壓增加10 mmHg以上,必須停止牽引治療 (正確)

    • 分析:根據 Cameron 等主流教科書的指引,未控制的高血壓是牽引的強烈預防措施或禁忌症。對於高血壓患者,治療前應檢查血壓。若在治療後或治療中,收縮壓(Systolic BP)或舒張壓(Diastolic BP)上升超過 10 mmHg,或心跳增加超過 10 bpm,通常建議停止治療並讓患者休息,以避免因交感神經反應或疼痛引起的心血管風險。因此,此選項敘述符合標準指引。
  • Option B: 穿戴軟背架的患者其脊椎關節相對是不穩定的,不應該接受脊椎牽引 (錯誤,為本題答案)

    • 分析
      1. 軟背架(Soft Corset)的用途

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