113年:物治技術(2)
有關微電流刺激應用於止痛之機轉,下列敘述何者正確?
A門閥控制理論
B內生性嗎啡
C抑制痛覺神經活性
D尚未有確切之機轉
詳細解析
本題觀念:
微電流刺激(Microcurrent Electrical Neuromuscular Stimulation, MENS)的生理效應與止痛機轉。
這題的核心在於區分**微電流刺激(MENS)與傳統經皮神經電刺激(TENS)**的運作原理差異。
- TENS:電流強度較高(毫安培 mA 等級),能引起感覺或肌肉收縮,其止痛機轉有明確的理論支持,即「門閥控制理論」(高頻 TENS)或「內生性鴉片釋放」(低頻/針灸式 TENS)。
- MENS:電流強度極低(微安培 μA 等級,< 1 mA),通常為閾下刺激(Subsensory),意即病人通常感覺不到電流,也不會引起肌肉收縮或神經去極化。因此,它無法透過傳統的神經興奮路徑(如由 A-beta 纖維傳導的門閥理論)來止痛。
選項分析
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A. 門閥控制理論 (Gate Control Theory)
- 錯誤。門閥控制理論需要刺激粗大的感覺神經纖維(A-beta fibers),這需要足夠的電流強度達到「感覺閾值(Sensory threshold)」,即病人要覺得麻麻的才有效。微電流(MENS)是閾下刺激,電流太弱無法誘發動作電位,因此無法啟動門閥機制。
-
*B. 內生性嗎啡 (Endogenous Opioids)
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