113年:物治技術(2)

有關近端指間關節(proximal interphalangeal joint)屈曲肌力之評估,下列敘述何者正確?

A若能完全屈曲近端指間關節,同時保持遠端關節伸直,給予5分
B測試過程須保持肘屈曲且前臂旋前(pronation)姿勢
C主要動作肌為屈指深肌(flexor digitorum profundus)
D除了測試指外,其餘手指須被固定在伸直姿勢

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是近端指間關節(Proximal Interphalangeal Joint, PIP joint) 屈曲肌力的評估方法,特別是針對主要動作肌 屈指淺肌(Flexor Digitorum Superficialis, FDS) 的徒手肌力測試(MMT)與鑑別診斷。

選項分析

  • A. 若能完全屈曲近端指間關節,同時保持遠端關節伸直,給予5分

    • 錯誤。在徒手肌力測試(MMT)的評分標準中,能夠抵抗重力完成全關節活動度(Full ROM)僅能給予 3分(Fair)
    • 要獲得 5分(Normal),受測者必須能在測試姿勢下,抵抗測試者施加的 最大阻力(Maximal Resistance) 並維持姿勢。單純完成動作且保持遠端關節伸直,僅代表肌肉功能存在且至少有3分,不能直接給予5分。
  • B. 測試過程須保持肘屈曲且前臂旋前(pronation)姿勢

    • 錯誤。根據 Kendall 等標準 MMT書籍,測試手指屈曲肌力時,標準擺位通常為 前臂旋後(Supination,掌心朝上)
    • 將前臂置於旋後位置並固定於桌面上,可以穩定手腕並提供良好的測試基礎。旋前姿勢(Pronation)通常用於測試伸肌群。

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