113年:物治技術(2)

下列何者為盂肱關節之關節囊受限模式(capsular pattern)?

A屈曲受限最多,其次外展,最後外轉
B外轉受限最多,其次外展,最後內轉
C外展受限最多,其次屈曲,最後內轉
D內轉受限最多,其次外展,最後屈曲

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是關節囊受限模式(Capsular Pattern),特別是**盂肱關節(Glenohumeral Joint)**的典型表現。

關節囊受限模式是由骨科醫學家 James Cyriax 提出的概念。當一個關節的關節囊出現全面性的發炎或纖維化(如沾黏性關節囊炎/五十肩)時,該關節的被動關節活動度(PROM)會出現特定比例的受限模式。辨識此模式有助於臨床鑑別診斷,區分病灶是來自關節囊本身(Capsular),還是非關節囊結構(Non-capsular,如韌帶、肌肉或游離體)。

選項分析

  • (A) 屈曲受限最多,其次外展,最後外轉

    • 錯誤。這不符合盂肱關節的關節囊受限模式。屈曲(Flexion)通常在關節囊模式中受限程度較小,且外轉(External Rotation)在典型的關節囊受限中應該是受限最嚴重的動作,而非最後。
  • (B) 外轉受限最多,其次外展,最後內轉

    • 正確。這是盂肱關節(Shoulder Joint)最經典的 Cyriax 關節囊受限模式。
    • 根據 Cyriax 的定義,盂肱關節的受限順序為:**外轉(External Rotation)受限最明顯 > 外展(Abduction)受限次之 > 內轉(Interna

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