113年:物治技術(2)

關於動態關節鬆動術(mobilization with movement)的使用原則,下列何者錯誤?

A可比較跡象(comparable sign)包括肌力不足
B可比較跡象(comparable sign)包括關節內動作喪失或特定動作伴隨疼痛
C治療動作同時要引發可比較跡象(comparable sign)的症狀或症狀增加,才是有效治療
D治療技術約需重複6~10次

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Mulligan 動態關節鬆動術 (Mobilization with Movement, MWM) 的核心治療原則。Mulligan 概念強調在患者進行主動動作的同時,治療師施加持續的關節鬆動力量(accessory glide),以矯正關節的「些微錯位 (Positional Fault)」。其最著名的判斷標準為 PILL 原則

  1. Pain-free (無痛):治療過程中必須完全無痛。
  2. Instant result (立即效果):症狀應立即獲得改善。
  3. Long Lasting (效果持久):療效應維持一段時間。

選項分析

  • A. 可比較跡象(comparable sign)包括肌力不足正確

    • 「可比較跡象」是指能誘發患者主訴症狀或功能受限的客觀指標。
    • 在 Mulligan 概念中,除了疼痛和關節活動度受限外,肌力下降(通常是因為疼痛抑制或關節錯位導致的無力)也是重要的評估指標。
    • 例如:網球肘(外上髁炎)患者,抓握力量下降是典型的 comparable sign。若 MWM 施作正確,患者的無痛抓握肌力應立即顯著增加。
  • **B. 可比較跡象(comparable sign)包

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