113年:物治技術(2)

以動態關節鬆動術(mobilization with movement)增加踝關節背屈角度時,下列敘述何者正確?

A治療師以皮帶固定在患者阿基里斯腱上,提供脛骨向前滑動力量
B患者弓箭步站立,前腳踝關節做主動蹠屈動作
C治療師雙手虎口壓住足部蹠骨處
D動作過程中,患者應會有一些疼痛

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Mulligan 動態關節鬆動術 (Mobilization with Movement, MWM) 應用於增加踝關節背屈 (Dorsiflexion) 的操作技巧與原理。

Mulligan 概念的核心原則包括:

  1. PILL 原則:Pain free (無痛)、Instant result (立即見效)、Long lasting (效果持久)。
  2. CROCS 原則:Contraindications (禁忌症)、Repetitions (重複次數)、Overpressure (加壓)、Communication (溝通)、Speed (速度)。
  3. 關節運動學 (Arthrokinematics):依據凹凸定律 (Convex-Concave Rule),踝關節背屈時,距骨 (Talus, 凸面) 在脛骨 (Tibia, 凹面) 上需進行 向前滾動 (Anterior roll)向後滑動 (Posterior glide)。若滑動受限,則背屈角度會受限。

選項分析

  • A: 治療師以皮帶固定在患者阿基里斯腱上,提供脛骨向前滑動力量 (正確)
    • 原理:為了恢復距骨相對脛骨的「向後滑動」,Mulligan 技術中有一種承重式 (Weig

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