113年:物治技術(2)

病人因右鎖骨脫位固定一段時間造成右盂肱關節屈曲角度限制,治療師為增加屈曲角度,讓病人平躺和穩定肩胛骨,並執行關節鬆動手法,下列何者較不適宜?

A右盂肱關節擺至屈曲90度,將肱骨頭向下滑動
B右盂肱關節擺至休息位置,將肱骨向長軸方向拉開
C右盂肱關節擺至休息位置,將肱骨頭向後滑動
D右盂肱關節擺至休息位置,將肱骨頭向前滑動

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 盂肱關節(Glenohumeral joint)的關節鬆動術(Joint Mobilization)凹凸定律(Concave-Convex Rule) 的臨床應用。特別是針對特定動作限制(本題為屈曲角度限制)選擇正確的滑動(Glide)方向。

根據凹凸定律,肱骨頭(凸面)在關節盂(凹面)上活動時,滑動方向與骨頭動作方向相反

  • 屈曲(Flexion):肱骨頭需向**後(Posterior)與向下(Inferior)**滑動。
  • 伸直(Extension):肱骨頭需向**前(Anterior)**滑動。
  • 外展(Abduction):肱骨頭需向**下(Inferior)**滑動。
  • 內轉(Internal Rotation):肱骨頭需向**後(Posterior)**滑動。
  • 外轉(External Rotation):肱骨頭需向**前(Anterior)**滑動。

選項分析

  • A. 右盂肱關節擺至屈曲90度,將肱骨頭向下滑動(適宜)
    • 這是增加肩關節屈曲與上舉(Elevation)的進階鬆動手法。在屈曲90度位置給予向下的滑動(Caudal/Inferior glide),有助於防止肱骨頭在動作過程中

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