113年:物治技術(2)
一位頸部疼痛且頸椎活動度受限之病人,若伴隨下列何種症狀時,適合以頸椎關節鬆動術進行治療?
A雙側小面關節(zygapophyseal joint)急性疼痛
B寰椎橫韌帶(transverse ligament of atlas)鬆弛
C站立失衡(standing imbalance)
D小便失禁
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於**頸椎關節鬆動術(Cervical Joint Mobilization)的適應症(Indications)與禁忌症(Contraindications)**的判斷。物理治療師必須能夠區分單純的機械性與肌肉骨骼問題(適合徒手治療)與潛在的嚴重病理徵兆(Red Flags,絕對禁忌症),以確保病人安全。
選項分析
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A. 雙側小面關節(zygapophyseal joint)急性疼痛:正確(適合)。
- 理由:小面關節(Facet joint)的急性疼痛通常源於機械性功能失調(如小面關節鎖定 Facet lock 或夾擠)。根據 Maitland 關節鬆動術原則,對於急性期(Acute)或疼痛主導(Pain-dominant)的個案,使用 Grade I 或 Grade II 的低強度、無痛範圍內的振鬆技術(Oscillation),具有良好的疼痛調節(Pain modulation)與神經生理效應,能有效緩解肌肉痙攣並減輕疼痛。因此,這是關節鬆動術的典型適應症。
- 注意:雖為急性期,但應避免使用高強度的 Grade III/IV 或高速推拿(Manipulation/Thrust),以免加重發炎。
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**B. 寰椎橫韌帶(transverse ligam
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