113年:物治技術(2)

一位70歲剛接受截肢手術的膝上截肢患者,有高血壓及糖尿病病史,活動能力預期只能手持助行器在居家平坦地面緩慢行走,評估其義肢組件時,下列何種較不合適?

A動態反應腳掌(dynamic response foot)
B沙奇腳掌(solid-ankle cushioned-heel foot)
C手動鎖定式膝關節(manual locking type knee joint)
D重量啟動站立期控制膝關節(weight activated stance control knee joint)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是截肢患者的功能分級 (Medicare K-levels)義肢組件處方 (Prosthetic Prescription) 的對應關係。針對高齡、活動力低、僅能在室內平坦地面行走的患者,處方的重點在於穩定性 (Stability)安全性 (Safety),而非能量回饋或動態運動功能。

選項分析

  • A. 動態反應腳掌 (Dynamic response foot)較不合適 (正確答案)

    • 定義:此類腳掌(如碳纖維儲能腳)設計具有彈性龍骨,能在站立期儲存能量並在推蹬期釋放,適合步頻可變、步態速度快且活動量大的使用者。
    • 適用對象:主要適用於 K3 (社區內自由行走,可變換速度) 至 K4 (高活動量,如運動員) 等級的患者。
    • 本題情境:患者為 70 歲、具糖尿病與高血壓史,預期僅能「手持助行器在居家平坦地面緩慢行走」,屬於 K1 (Household ambulator) 等級。此類患者行走速度慢、地面反作用力小,無法有效壓縮動態腳掌的儲能結構,反而可能因腳掌過硬或回彈力造成步態不穩。
  • **B. 沙奇腳掌 (Solid-ankle cushioned-heel foot, SAC

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