訓練一位剛裝配義肢的經脛骨截肢者（transtibial amputee）行走時，發現義肢側著地後會出現膝關節過度屈曲且不穩定的現象，下列那些為可能的原因？①義肢太長 ②承筒相對義足過於向前 ③殘肢後側遠端疼痛 ④殘肢股四頭肌無力

本題觀念：

本題考查**經脛骨截肢（Transtibial Amputation）術後義肢步態分析，特別聚焦於承重反應期（Loading Response）出現的膝關節過度屈曲（Excessive Knee Flexion）與不穩定（Instability/Buckling）**現象。

在步態的承重反應期，膝關節通常會有約 15-20 度的屈曲以吸收衝擊。若屈曲角度過大或無法控制（發生軟腳/Buckling），通常與力矩（Flexion Moment）過大或控制力矩的肌肉（股四頭肌）無力有關。

選項分析

• ① 義肢太長（Prosthesis too long）：正確

  • 代償機制：當義肢長度過長時，患者為了讓雙腳長度在站立期（Stance Phase）保持平衡，避免骨盆過度傾斜或必須做出由下肢繞行（Circumduction）、髖上提（Hip Hiking）等動作，可能會選擇主動屈曲膝關節來「縮短」義肢的有效長度。
  • 結果：這種持續的或過度的膝屈曲增加了股四頭肌的負擔，若控制不當便會表現為過度屈曲或不穩定。

• ② 承筒相對義足過於向前（Socket set too far forward）：正確

  • 生物力學原理：這是造成

...（解析預覽）...