右側肘下截肢者，其前臂殘肢長度比例約為左手的90%，若需裝配義肢肘關節時，下列何者會優先考慮？

本題觀念：

本題考查的是肘下截肢（Transradial Amputation）義肢處方的原則，特別是殘肢長度（Residual Limb Length） 對於肘關節樞紐（Elbow Hinge） 選擇的影響。

截肢後的義肢設計需考量殘肢的剩餘功能。對於肘下截肢者，殘肢越長，保留的前臂旋前/旋後（Pronation/Supination） 動作越多。因此，選擇肘關節樞紐時，核心考量在於「是否允許殘肢進行旋轉動作」。

選項分析

• A. 倍增式（step-up type）：

  • 錯誤。此類型主要用於極短殘肢（very short transradial stump） 或肘關節屈曲角度受限的患者。
  • 原理：透過分離式套筒（split socket）與特殊的齒輪或槓桿機制，以 2:1 的比例放大前臂的動作（殘肢動 1 度，義肢前臂動 2 度），讓短殘肢也能驅動義肢達到全範圍屈曲。
  • 缺點：會犧牲力量（需要兩倍力量），且完全限制了旋前/旋後動作。本題個案殘肢長達 90%，無需此裝置。

• B. 肌電式（myoelectric type）：

  • 錯誤。這主要指「控制系統」或「終端裝置（手）」的運作方式，而非機械式肘關節樞紐

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