113年:物治技術(2)

一位右邊半側偏盲患者,為促進他獨立進食,在擺放桌上餐具及食物時,建議放置於下圖中的那一區域? 圖片

A甲區
B乙區
C丙區
D丁區

詳細解析

本題觀念:

右側同側半盲 (Right Homonymous Hemianopsia)進食功能獨立性 (Feeding Independence)

  1. 病理機制:右側同側半盲通常是由左側大腦(如枕葉或視放射區)損傷所引起。患者雙眼的右側視野缺損,只能看見左側的景象。此類患者常伴隨右側肢體偏癱(Right Hemiplegia),因此多需使用健側手(左手)進食。
  2. 復健策略
    • 代償性策略 (Compensatory Strategy):針對「促進獨立進食」這類功能性目標,首要原則是將物品放置於患者看得到的視野內(即健側/左側),讓患者能立即看到食物並順利進食,減少挫折感與依賴。
    • 治療性/矯正策略 (Remedial Strategy):若是為了訓練視野掃描能力,才會考慮將物品放於患側(右側),強迫轉頭尋找,但這不是急性期或追求立即獨立功能的首選。

影像分析:

  1. 患者姿勢與肢體功能
    • 圖中患者坐在桌前,左手持湯匙進食(顯示左手為健側/功能手)。
    • 右手(塗灰/H.F)放置於桌面右側,呈現放鬆或癱瘓狀態(符合左腦損傷導致右側偏癱的臨床表現)。
    • 患者頭部朝前,視線主要涵蓋前方。

...(解析預覽)...