113年:物治技術(2)
一位右邊半側偏盲患者,為促進他獨立進食,在擺放桌上餐具及食物時,建議放置於下圖中的那一區域? 
A甲區
B乙區
C丙區
D丁區
詳細解析
本題觀念:
右側同側半盲 (Right Homonymous Hemianopsia) 與 進食功能獨立性 (Feeding Independence)
- 病理機制:右側同側半盲通常是由左側大腦(如枕葉或視放射區)損傷所引起。患者雙眼的右側視野缺損,只能看見左側的景象。此類患者常伴隨右側肢體偏癱(Right Hemiplegia),因此多需使用健側手(左手)進食。
- 復健策略:
- 代償性策略 (Compensatory Strategy):針對「促進獨立進食」這類功能性目標,首要原則是將物品放置於患者看得到的視野內(即健側/左側),讓患者能立即看到食物並順利進食,減少挫折感與依賴。
- 治療性/矯正策略 (Remedial Strategy):若是為了訓練視野掃描能力,才會考慮將物品放於患側(右側),強迫轉頭尋找,但這不是急性期或追求立即獨立功能的首選。
影像分析:
- 患者姿勢與肢體功能:
- 圖中患者坐在桌前,左手持湯匙進食(顯示左手為健側/功能手)。
- 右手(塗灰/H.F)放置於桌面右側,呈現放鬆或癱瘓狀態(符合左腦損傷導致右側偏癱的臨床表現)。
- 患者頭部朝前,視線主要涵蓋前方。
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